Клиника кардиологии
В Клинике кардиологии, консервативной интенсивной терапии и ритмологии мы лечим пациентов с острыми и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, используя особенно эффективные, современные и высококачественные методы. Мы предлагаем наилучшие условия для всестороннего, компетентного и внимательного ухода за пациентами с заболеваниями сердца, будь то амбулаторное или стационарное лечение. Отделение неотложной медицинской кардиологической помощи для амбулаторных кардиологических операций представляет собой междисциплинарное отделение реанимации и интенсивной терапии с превосходным техническим оснащением. Руководство кардиологического отделения, а также всегда доступная лаборатория катетеризации сердца обеспечивают круглосуточное комплексное обслуживание.
Основные специализации и особенности клиники:
- Круглосуточное дежурство для неотложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний, то есть неотложная ангиография и неотложная чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (баллонная дилатация)
- Катетерная терапия ишемической болезни сердца (баллон, стент, ротаблатор)
- Диагностика и катетерная абляция нарушений сердечного ритма (электрофизиология)
- Лечение острой сердечной недостаточности с помощью лекарственных препаратов и интервенционных мер (внутриаортальная контрпульсация)
- Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности, предотвращение внезапной сердечной смерти при помощи ресинхронизирующей терапии сердца с установкой имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
- Диагностика и лечение респираторных заболеваний (пульмонология)
- Междисциплинарное отделение интенсивной терапии
- Амбулаторная катетеризация сердца
- Центр лечения гипертонии
- Терапия "Herzhose" ("штаны для сердца") (метод наружной контрпульсации)
- Две лаборатории сна с полисомнографией
Самые современные методы диагностики и лечения
Клиника имеет в своем распоряжении все современные неинвазивные и инвазивные методы диагностики и лечения заболеваний сердца. Особое значение мы придаем щадящему лечению со стойким эффектом, которое стало возможным благодаря передовым технологиям. Спектр услуг неинвазивной кардиологии включает в себя, помимо различных исследований ЭКГ и анализов артериального давления, ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), которое может выполняться либо через грудную стенку (трансторакальная эхокардиография), либо через пищевод (чреспищеводная эхокардиография), и представляет собой щадящую для пациента, но информативную технику обследования. Наряду с эхокардиографией в состоянии покоя и эхокардиографией с нагрузкой (так называемая стресс-эхокардиография) используются современные технологии визуализации, такие как компьютерная томография (многослойная КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ сердца). Особенно магнитно-резонансная томография представляет собой очень щадящий метод визуализации без лучевой нагрузки.
Используются только радиочастоты в сочетании с магнитными полями, которые безвредны для человеческого организма. Благодаря высокой контрастности ткани этот метод идеально подходит для обнаружения рубцовых, воспалительных, сосудистых или опухолевых изменений сердечной мышцы, перикарда и сосудов, расположенных близко к сердцу. МРТ сердца широко применяется для диагностики перфузии и жизнеспособности при диагностированной или предположительной ишемической болезни сердца и часто помогает избежать использования стрессовых и инвазивных методов исследования. В распоряжении отделения инвазивной кардиологии в новых помещениях имеются две новые лаборатории катетеризации сердца, в которых можно проводить лечение всех острых и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диагностика и лечение охватывают весь спектр современной кардиологии в области нарушений кровоснабжения сердечной мышцы, воспалительных заболеваний сердца, заболеваний сердечной мышцы, прогрессирующей слабости сердечной мышцы, аритмий вплоть до врожденных и приобретенных дефектов сердечных клапанов. Возможно также проведение катетеризации сердца в амбулаторных условиях для пациентов, в случае которых это разрешено/показано. При лечении сужений коронарных артерий центральное значение имеют инвазивные методы лечения наряду с возможностями медикаментозной терапии.
При помощи балонной дилатации (ЧТКА = чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика), используя надувной баллон на наконечнике катетера, можно сразу, то есть в рамках одного исследования, выполнить расширение суженного коронарного сосуда или реканализацию закупоренной коронарной артерии. При необходимости при помощи катетера можно также ввести в коронарные артерии опорные конструкции для сосудов (стенты) для достижения максимально возможного раскрытия. При этом используются самые современные стенты с покрытием. Еще одним направлением кардиологической клиники является диагностика и лечение сердечных аритмий.
Первоначальной целью является диагностирование сердечных аритмий. Обычно в нашей клинике это выполняется в рамках неинвазивной поэтапной диагностики, которая включает в себя ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, а при необходимости также недельную регистрацию ЭКГ или установку кардиомонитора. Принимая во внимание основное заболевание, то есть в зависимости от характера и происхождения аритмии, может потребоваться дополнительная специальная электрофизиологическая диагностика. Эти методы применяются для пациентов с рецидивирующей тахикардией, необъяснимым внезапным головокружением или обмороками (кратковременная потеря сознания), а также для пациентов с опасными для жизни нарушениями сердечного ритма или для тех, кто уже пережил внезапную сердечную смерть. В рамках этих исследований оцениваются степень тяжести, прогноз и шансы на излечение. В некоторых случаях сердечная аритмия может быть устранена щадящим методом на длительное время путем целенаправленной селективной катетерной абляции фокуса аритмии. При сложных нарушениях сердечного ритма современные методы электроанатомического картографирования (CARTO) позволяют визуализировать место возникновения аритмии, чтобы затем выполнить целенаправленную, в большинстве случаев линейную, абляцию клинически значимого нарушения сердечного ритма.
Эти исследования проводятся в современном пункте электрофизиологических измерений в новых лабораториях катетеризации сердца. Таким образом, отделение кардиологии имеет в своем распоряжении все диагностические и терапевтические методы, с помощью которых можно выявлять и лечить сердечные аритмии. Из других форм лечения сердечных аритмий предлагаются следующие: имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов для предотвращения внезапной сердечной смерти. При фибрилляции предсердий, то есть электрической нестабильности предсердий, возможна нормализация сердечного ритма при помощи электрической кардиоверсии (импульс тока) под кратковременным наркозом. Другими важными аспектами работы кардиологической клиники являются профилактические обследования состояния здоровья. Их цель состоит в том, чтобы уже на ранней стадии, то есть на этапе возникновения, диагностировать и проводить лечение атеросклеротических заболеваний сосудов в целом и ишемической болезни сердца (атеросклероз коронарных артерий) в частности. "Первичная профилактика" подразумевает под собой предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) или предотвращение возникновения атеросклероза. Соответственно, термин "вторичная профилактика" используется для обозначения процесса устранения или снижения факторов риска при уже диагностированном атеросклерозе.
Границы между первичной и вторичной профилактикой являются расплывчатыми. Тем не менее, у лиц с диагностированным сосудистым заболеванием риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений (стенокардия (коронарная недостаточность), инфаркт сердца, инсульт, нарушения кровообращения ног, стенозы почечной артерии) повышен в несколько раз. Ранние формы атеросклероза могут быть точно и быстро диагностированы в ходе ангиографических исследований, то есть с помощью компьютерной томографии высокого разрешения (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), без значительного стресса для пациента. В случае с пациентами с кальцификацией сосудов необходимо приложить все усилия для достижения оптимальной коррекции всех факторов риска, включая низкие показатели артериального давления и липидов крови. Для этой цели проводятся разъяснительные беседы с пациентами, кроме того, уже на протяжении более 20 лет успешно ведется совместная работа со спортивными группами в больнице Святой Августы.
