+49 211 4477 23 30 +49 173 203 40 66

Мерцательная аритмия: катетерная абляция эффективней медикаментов

Согласно исследованиям в Солт-Лейк-Сити радиочастотная абляция, которая все чаще используется для лечения мерцательной аритмии в последние годы, с большей вероятностью предотвратит ухудшение функционального состояния сердца и смерти у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и мерцательной аритмией, чем медикаментозная терапия. Это результаты рандомизированного исследования, представленного в медицинскомжурнале NewEngland (2018, 378: 417-427).

Около половины всех пациентов с хронической сердечной недостаточностью имели также и мерцательную аритмию на момент постановки диагноза. Неправильная работа левого предсердия не только увеличивает риск развития инсульта, но и может уменьшить фракцию выброса левого желудочка за счет недостаточного заполнения левого желудочка, что приведет к увеличению сердечной недостаточности.

Становится очевидным, что успешное лечение мерцательной аритмии благоприятно влияет на прогноз пациентов. Лечение длительное время проводилось с препаратами, которые контролировали либо частоту, либо ритм. Мерцательная аритмия на сегодняшний день также может устраняться  с помощью катетерной терапии, в которой место образования мерцания, которое обычно находится в области легочных вен, опустошается.

Впервые исследование CASTLE AF сравнило оба варианта лечения в более крупной группе пациентов. В 33 центрах в США, Австралии и Европе (из них 17 в Германии, в том числе клиника святой Августы г. Дюссельдорфа) было отобрано 387 пациентов с мерцательной аритмией и хронической сердечной недостаточностью (II, III или IV стадии согласно функциональной классификации NYHA) и с 35% или меньшей фракцией выброса левого желудочка для рандомизированного исследования с катетерной абляцией (179 пациентов) и с медикаментозным контролем (медикаментозной терапией) (184 пациента).

Точка прекращения исследования, госпитализация из-за ухудшения сердечной недостаточности или смерть пациентов, наступила у 51 пациента (28,5%), по сравнению с 82 пациентами (44,6%), которые проходили медикаментозную терапия. Нассир Марруш и сотрудники Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити определили коэффициент риска 0,62, что было важным для 95-процентного доверительного интервала от 0,43 до 0,87. Число смертей было также ниже после абляции (24 пациента, 13,4%), чем при медикаментозной терапии (46 пациентов, 25,0%).

Когда нетрадиционная медицина приводит пациентов с онкологическими заболеваниями к летальному исходу
Правильное питание при подагре
Почему нам необходим жир в пище?
В каких случаях Ибупрофен наносит вред организму
Эндоваскулярная терапия: что это такое и зачем она нужна?
Рак кишечника - частые симптомы
Что такое "скрытые жиры" и почему они являются проблемой для здоровья?
Как исключить возможность развития серьезных заболеваний? Обследования для мужчин и женщин.
Что точнее: тест на ВПЧ (Вирус Папилломы Человека) или цитологические ПАП-исследования?
Избыточный вес чаще, чем никотин, провоцирует риск развитие раковых заболеваний
Что такое "пищевод Барретта" и почему он увеличивает риск заболевания раком пищевода
Ранний ужин защищает от рака молочной железы
Одно чертово яйцо в день!
Лучевая терапия: От душевого шланга к пипетке
Новые методы терапии для заболевших раком кишечника
Что такое рефлюкс и как его правильно лечить?
Нарушения кровообращения
Учащённое сердцебиение - что за ним скрывается?
Насколько целесообразным является скрининг на гепатит В и С?
Повышенное артериальное давление: десять советов по правильному измерению кровяного давления
Фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта
Атеросклероз: причины возникновения, симптомы, постановка диагноза, лечение
Рак мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Злокачественная опухоль почки: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Злокачественная опухоль пениса: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Злокачественная опухоль яичка: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Рак предстательной железы: симптомы, диагностика и методы лечения
Рак предстательной железы: три группы риска, методы диагностики и лечения в Германии
Наиболее распространенный вид рака у мужчин
Небольшой сустав является причиной болей в спине практически в 25 процентах случаев
Мерцательная аритмия: катетерная абляция эффективней медикаментов