+49 211 4477 23 30 +49 173 203 40 66

Рак предстательной железы: симптомы, диагностика и методы лечения

 

Общие сведения: анатомия и функции предстательной железы

Предстательная железа, которую также называют простатой, представляет собой орган размером с каштан и располагается между мочевым пузырем и тазовым дном мужчины. Через нее проходит верхняя часть уретры, с которой соединяются семенные протоки, выходящие из яичка. Сама предстательная железа состоит из желез, соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Ее часть гладкой мускулатуры располагается по направлению к мочевому пузырю и входит непосредственно в шейку мочевого пузыря (внутренний мускул-замыкатель). Прямо под предстательной железой находится внешний, контролируемый мускул-замыкатель. Рядом с предстательной железой с обеих сторон располагаются нервные стволы (нейроваскулярные пучки), которые, помимо всего прочего, также отвечают за эрекцию.

Основная функция предстательной железы – это участие в процессе выработки семенной жидкости. Во время эякуляции она обеспечивает транспортировку сперматозоидов к их месту назначения. С начала периода полового созревания под влиянием полового гормона тестостерона происходит усиленный рост предстательной железы. Это может приводить к сужению участка уретры, который проходит через предстательную железу. При определенных обстоятельствах это может привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Такие жалобы, как ослабление напора струи мочи, частые мочеиспускания и ночное мочеиспускание могут быть результатом этой «доброкачественной гиперплазии предстательной железы» (ДГПЖ). Эти симптомы называют доброкачественным синдромом гиперплазии предстательной железы (BPS).

Рак предстательной железы

Помимо вышеописанного доброкачественного увеличения предстательной железы существует также возможность появления злокачественного изменения в предстательной железе - «неконтролируемого роста мутированных клеток» - развития рака предстательной железы. В настоящее время рак предстательной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью и после рака легких занимает второе место среди наиболее частых причин летального исхода у мужчин. Возрастной пик находится между возрастом 50 и 60 лет жизни.

Лечение рака предстательной железы

При лечении диагностированного рака предстательной железы решающее значение имеет выбор метода лечения в зависимости от типа и распространения рака. Особое внимание уделяется физическому состоянию, а также страхам и пожеланиям пациента. Так в некоторых случаях оправдана тактика „wait and see“ - контроль динамики заболевания без проведения терапевтических мероприятий. В целом, существуют следующие методы лечения:

Оперативное лечение

Если согласно результатам клинических и диагностических исследований (см. выше) возможно полное иссечение карциномы предстательной железы, существует возможность радикального удаления предстательной железы. Радикальная простатовезикулэктомия предполагает удаление всей предстательной железы, включая семенные пузырьки, а также окружающие лимфатические узлы через разрез в нижнем отделе живота. После этого создается новое соединение между вновь сформированной шейкой мочевого пузыря и уретрой.

Лучевая терапия

  • Чрескожная лучевая терапия. При данной форме лучевой терапии при помощи так называемого «линейного ускорителя» осуществляется облучение предстательной железы с внешней стороны «через кожу» (чрескожно). Длительность такой терапии составляет примерно шесть-восемь недель. В течение этого периода времени сеанс лечения проводится пять раз в неделю. Благодаря так называемому трехмерному планируемому облучению можно защитить прилегающие ткани от негативного воздействия.
  • Брахитерапия. Для получения информации по данному вопросу прочтите, пожалуйста, раздел „Брахитерапия при раке предстательной железы“ на отдельной странице.

Гормонотерапия

Рост карциномы предстательной железы частично можно контролировать при помощи половых гормонов. Так мужские половые гормоны (андрогены) могут стимулировать рост, тогда как снижение уровня андрогенов или инъекции гормонов человека противоположного пола/ женских гормонов могут подавлять рост опухоли. На снижение уровня мужских половых гормонов изначально реагируют около 80% карцином предстательной железы. Однако, в среднем через 2,5 года, данный метод лечения терапия теряет свою эффективность, так как вполне вероятно, что продолжается размножение раковых клеток, «не восприимчивых к гормонам», которые не реагируют на гормоны или на снижение уровня гормонов.

Послеоперационное наблюдение за пациентом

Как и при всех онкологических заболеваниях, очень важно проводить регулярное и последовательное наблюдение за пациентом. Последующее наблюдение за состоянием пациентов осуществляется в тесном сотрудничестве между частнопрактикующими урологами, семейными врачами, рентгенотерапевтами, онкологами и специалистами нашей клиники. Для этого в зависимости от распространения опухоли перед началом лечения, выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей пациента, необходимо провести различные исследования: физикальное обследование и цифровое ректальное исследование, определение параметров ПСА, трансректальное УЗИ или, например, остеосцинтиграфия. Эти дополнительные обследования могут стать основанием для дополнения или изменения схемы лечения.

Когда нетрадиционная медицина приводит пациентов с онкологическими заболеваниями к летальному исходу
Правильное питание при подагре
Почему нам необходим жир в пище?
В каких случаях Ибупрофен наносит вред организму
Эндоваскулярная терапия: что это такое и зачем она нужна?
Рак кишечника - частые симптомы
Что такое "скрытые жиры" и почему они являются проблемой для здоровья?
Как исключить возможность развития серьезных заболеваний? Обследования для мужчин и женщин.
Что точнее: тест на ВПЧ (Вирус Папилломы Человека) или цитологические ПАП-исследования?
Избыточный вес чаще, чем никотин, провоцирует риск развитие раковых заболеваний
Что такое "пищевод Барретта" и почему он увеличивает риск заболевания раком пищевода
Ранний ужин защищает от рака молочной железы
Одно чертово яйцо в день!
Лучевая терапия: От душевого шланга к пипетке
Новые методы терапии для заболевших раком кишечника
Что такое рефлюкс и как его правильно лечить?
Нарушения кровообращения
Учащённое сердцебиение - что за ним скрывается?
Насколько целесообразным является скрининг на гепатит В и С?
Повышенное артериальное давление: десять советов по правильному измерению кровяного давления
Фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта
Атеросклероз: причины возникновения, симптомы, постановка диагноза, лечение
Рак мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Злокачественная опухоль почки: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Злокачественная опухоль пениса: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Злокачественная опухоль яичка: симптомы, диагностика, лечение, новые методы
Рак предстательной железы: симптомы, диагностика и методы лечения
Рак предстательной железы: три группы риска, методы диагностики и лечения в Германии
Наиболее распространенный вид рака у мужчин
Небольшой сустав является причиной болей в спине практически в 25 процентах случаев
Мерцательная аритмия: катетерная абляция эффективней медикаментов