Как проходит имплантации стента во время коронарной артериографии?
Имплантация стента проводится во время коронарной артериографии. Процедура проводится под местной анестезией в области укола, при этом пациент находится в сознании.
Сначала специалист выполняет пункцию артерии. Как правило, это лучевая артерия на руке. Там он устанавливает так называемый «проводник», оснащенный клапаном, который предотвращает вытекание крови из артерии. Через этот проводник специалист сначала проталкивает вперед так называемый направляющий катетер к месту отхождения коронарных артерий. Продвижение катетера проходит безболезненно. Через направляющий катетер доктор вводит контрастное вещество в левую и правую коронарную артерию. Затем при помощи просвечивания рентгеновскими лучами он может на специальном экране увидеть текущее состояние сосудов. В зависимости от диаметра пораженных сосудов и длины стриктур он выбирает подходящие баллоны и стенты.
Затем врач вводит баллон-катетер через направляющий катетер. В верхней части этого баллона-катетера находится сложенный баллон, а вокруг баллона располагается еще не расширенный стент. Как только врач достигает пораженной области сосуда с помощью баллона-катетера, он наполняет баллон контрастным веществом. (Контрастное вещество используется для мониторинга хода процедуры при просвечивании рентгеновскими лучами). При заполнении баллона врач применяет давление от 6 до 20 атм для расширения стриктур (областей сужения). При расширении стент разворачивается до предусмотренного объема и прижимается к стенке сосуда. После этого врач снова извлекает контрастное вещество из баллона, в результате чего баллон сужается, а стент остается в стенке сосуда. В конечном итоге врач извлекает баллон-катетера. При необходимости врач таким же способом может установить несколько стентов в один или несколько сосудов.
После процедуры врач также извлекает направляющий катетер и проводник. Место прокола в сосуде сшивается при использовании специальных методов, после этого на эту область накладывают давящую повязку. Стент остается в сосуде и срастается с ним.
Послеоперационный уход за стентом
После процедуры врач назначает пациенту медикаментозную терапию длительностью в несколько месяцев. Рекомендованные лекарственные препараты предназначены для предотвращения образования тромбов в области имплантированного стента.
Как правило, специалист также рекомендует через несколько месяцев провести контрольное обследование для оценки результатов лечения. Для этого, например, можно провести ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой, стресс-эхокардиографию, сцинтиграфию миокарда или повторную коронарную артериографию. С недавнего времени для оценки состояния стента стало возможным использовать высокомощные компьютерные томографы последнего поколения. Какой метод наиболее подходит для контроля, врач определяет для каждого пациента индивидуально.
Операцию по имплантации стента проводят в Дюссельдорфе в Клинике кардиологии, консервативной интенсивной терапии и ритмологии больницы святой Августы. Операцию проводит профессор, доктор медицинских наук Рольф Михаэль Кляйн. Наши специалисты международного офиса предоставят вам консультацию и подробные ответы на все интересующие вас вопросы. Для этого надо позвонить по телефону, заполнить заявку на обратный звонок или написать нам на электронную почту.
