Если тест на ВПЧ (Вирус Папилломы Человека) показывает отрицательный результат, вероятность развития предракового состояния в течение следующих четырех лет ниже, чем при отрицательном результате ПАП-теста.
Если в рамках гинекологического скринингового обследования тест на инфекцию вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак, показывает отрицательный результат, то есть, в случае отсутствия данной инфекции, вероятность того, что через четыре года будет диагностировано предраковое состояние в отношении рака шейки матки, так называемая цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3-ей степени или хуже (CIN3+), ниже, чем в случае, если отрицательный результат будет получен при проведении цитологического Пап-исследования в рамках первичного обследования. Это следует из результатов одного исследования, опубликованного в специализированном журнале "JAMA" (Журнал Американской медицинской ассоциации).
В канадском исследовании принимали участие 19 009 женщин в возрасте от 25 до 65 лет, у которых в течение последних пяти лет не было диагностировано цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2+) и рака шейки матки. Они проходили скрининговое гинекологическое обследование, в рамках которого проводился либо тест на ВПЧ либо Пап-тест. Если тест на ВПЧ показывал отрицательный результат, то есть, подтверждал отсутствие инфекции вирусом папилломы человека, то через 48 месяцев проводилось повторное обследование. Для женщин, которым проводился Пап-тест, в случае отрицательного результата повторное исследование проводилось через 24 месяца, если же и в этом случае тест показывал отрицательный результат, то следующее исследование проводилось через 48 месяцев. В рамках повторного исследования через 48 месяцев для всех женщин проводился как тест на ВПЧ, так и Пап-тест.
В рамках исследования через 48 месяцев в группе, в которой ранее проводился тест на ВПЧ, было выявлено значительно меньшее количество случаев предраковых состояний в отношении рака шейки матки, то есть, случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии как степени CIN2+, так и степени CIN3+, чем в группе, где ранее проводился Пап-тест. Процент обнаруженной цервикальной интраэпителиальной неоплазии степени CIN3+ в группе, в которой ранее проводился тест на ВПЧ, составлял 2,3 на 1000 женщин, а в группе, где ранее проводился Пап-тест – 5,5 на 1000 женщин. Процент обнаруженной цервикальной интраэпителиальной неоплазии степени CIN2+ составлял 5,0 на 1000 женщин для группы, где ранее проводился тест на ВПЧ, и 10,6 на 1000 женщин для группы, в которой ранее проводился Пап-тест. Частота возникновения случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии степени CIN3+ на протяжении четырех лет среди женщин, у которых в рамках исходного обследования тест на ВПЧ показал отрицательный результат, была значительно ниже в сравнении с теми женщинами, у которых в рамках исходного обследования отрицательный результат показал Пап-тест.
То есть, вероятность того, что в течение следующих четырех лет не возникнет предраковое состояние рака шейки матки, выше при отсутствии инфекции вызывающим рак вирусом папилломы человека (ВПЧ), нежели при отрицательном результате Пап-теста, - такова интерпретация авторов исследования. Однако на вопрос о том, можно ли эти выводы сделать и в отношении самого рака шейки матки, пока еще невозможно ответить на основании полученных до настоящего времени данных исследований.
Специально для женщин мы предлагаем пройти обследования чтобы исключить возможность онкологических заболеваний, подробнее о программах в нашем разделе Чек-ап (Check-Up).
Источник - https://www.krebsgesellschaft.de
