Новый анализ крови для распознавания рака молочной железы мог бы заменить маммографию, другие исследования должны обнаруживать в крови сразу несколько видов рака на ранней стадии. Однако пока еще ни один из этих методов для раннего распознавания рака в крови не является надежным и даже классические методы профилактики рака не являются безошибочными.
Процент излечения при раке в значительной степени зависит от стадии, на которой он обнаруживается – или может быть обнаружен. Так, например, рак поджелудочной железы часто протекает со смертельным исходом, потому что для него не существует метода раннего выявления.
Рак толстой кишки, напротив, может быть остановлен до момента его дебюта, так как в этом случае существует профилактическое исследование, которое выявляет уже предшественников злокачественных опухолей.
Классические методы профилактики для женщин и мужчин
До настоящего времени существуют программы профилактики или раннего распознавания лишь для небольшого количества видов рака. Их рекомендовано проводить регулярно, начиная с определенного возраста, для всех мужчин и женщин.
В случае с пациентами с повышенным риском, например, при частых случаях раковых заболеваний в семье или при наследственной форме рака, обследования проводятся чаще и начинаются раньше. Если в семье часто встречается определенный вид рака, проведение профилактических обследований может быть целесообразным и в тех случаях, когда данный вид рака не входит в каталог программ раннего распознавания.
Рак молочной железы
• Ежегодное пальпаторное обследование у гинеколога с возраста 30 лет
• Каждые два года маммография в возрасте от 50 до 70 лет
Рак шейки матки
• Ежегодное гинекологическое обследование, взятие мазка, пап-тест с возраста 20 лет
Рак кожи
• Каждые два года обследование всего тела для женщин и мужчин старше 35 лет
Рак кишечника
• Ежегодное пальпаторное обследование и анализ кала для женщин и мужчин в возрасте от 50 до 55 лет
• Каждые два года анализ кала для женщин и мужчин старше 55 лет или
• Колоноскопия с возраста 55 лет с повторным проведением каждые десять лет для женщин и мужчин
Рак предстательной железы
• Ежегодное пальпаторное обследование у семейного врача или врача-уролога, начиная с возраста 45 лет
Сопутствующие исследования, например, ультразвуковое исследование женских половых органов или ПСА-тест для мужчин относятся к индивидуальным медицинским услугам, которые часто рекомендуются для проведения.
Анализ крови на рак – более щадящий, более ранний, более комплексный
Так как сегодня терапия рака на ранней стадии является такой успешной, исследователи рака во всем мире работают над разработкой методов, которые бы позволяли распознавать рак на самой ранней стадии. Они ищут признаки рака в крови. Там плавают раковые клетки или фрагменты их генетического материала еще до момента проявления заболевания и задолго до того, как его могут распознать классические методы раннего выявления рака.
Поиск маркеров рака в крови называется "жидкой биопсией". Для врачей-онкологов это метод, который должен распознавать не столько наличие опухоли, сколько ее опухоли.
Привлекательность метода обнаружения рака в крови очевидна
• В крови должны обнаруживаться биомаркеры для каждого вида рака. Классические методы раннего выявления рака, напротив, существуют только для небольшого числа видов рака.
• Забор проб крови производится быстро, а кровь является наиболее простым материалом для исследования. И для пациента укол в вену является более приятным, чем колоноскопия или рентгенография грудной клетки.
• Для соответствующих чувствительных лабораторных анализов достаточно даже небольших следов маркеров рака. Таким образом, образование опухоли может быть выявлено уже на очень ранней стадии.
• И, что немаловажно: Для разработчиков пригодного для обнаружения рака анализа крови открывается перспектива огромной прибыли.
И вот уже много лет мы читаем такие заголовки, как "Анализ крови выявляет рак на ранней стадии". В последний раз анализ крови исследователей из Гейдельберга обещал выявить рак молочной железы так же хорошо, как и маммография – только раньше.
Гейдельбергский анализ "HeiScreen" является таким же точным, как и маммография
Ученые под руководством Кристофа Зона, медицинского директора Университетской гинекологической клиники Гейдельберга, идентифицировали 15 биомаркеров, то есть типичных медиаторов раковых клеток, которые в различном сочетании указывают на рак молочной железы. Запатентованный тест "HeiScreen" обнаруживает заболевание у 75 женщин из 100, что примерно соответствует результатам маммографии.
Он предназначен в первую очередь для более молодых пациенток из группы высокого риска. Для более молодых женщин, для которых визуализация грудной клетки зачастую затруднена, достоверность результата анализа достигает 86 процентов. Также и при раке яичников, для которого не существует метода раннего распознавания, Гейдельбергский тест показал уровень достоверного обнаружения в 80 процентов.
Критики осуждают то, что еще до публикации результатов исследований тест был представлен представителям прессы, а выход теста "HeiScreen" на рынок был анонсирован на конец 2019 года.
Многие анализы крови на рак никогда не будут применяться на практике
В отличие от теста "HaiScreen" многие из самых популярных исследовательских подходов к обнаружению рака в крови никогда не покидают пределов лаборатории. В практику профилактики онкологических заболеваний еще не был введен практически ни один из них. В лучшем случае, проводятся клинические испытания и процедуры получения разрешения.
К таким проектам относится и проект "Cancerseek". В начале 2018 года ученые из Института онкологии Киммеля в Балтиморе представили анализ крови на восемь видов рака: рак яичников, рак печени, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак пищевода, рак толстой кишки, рак легких и рак молочной железы. Тем не менее, средняя точность прогноза в 70 процентов сильно колебалась и именно для опухолей на ранних стадиях, которые собственно и представляют собой целевую группу, она составила менее 50 процентов. Никто не заплатит требуемые 500 долларов за такой тест.
Также в 2018 году исследователи из Института онкологии Кливлендской клиники представили анализ крови, который должен выявлять даже десять различных видов рака. Он также ни в коем случае не является стандартом диагностики рака, хотя бы потому, что точность анализа очень разная: Для рака яичников она составила 90 процентов, но лишь 66 процентов для рака кишечника и только 58 процентов для рака молочной железы.
Обнаружение рака в крови доказывает свою эффективность в терапии
"Жидкая биопсия", возможно, еще не имеет значимости в качестве метода скрининга, но сегодня она уже имеет свое определенное место в лечении рака: Отфильтрованные из крови клетки рака и генетический материал опухоли предоставляют информацию об эффективности терапии – этот метод, более щадящий в сравнении с биопсией ткани и более быстрый, чем любое сканирование. При исследовании образцов крови врачи видят, если у пациента образуются метастазы или развивается рецидив. Анализ плавающих в крови опухолевых клеток позволяет корректировать и улучшать терапию.
Источник - https://m.focus.de
