Новые таргетные методы лечения дают надежду многим пациентам: они целенаправленно воздействуют на определенные структуры, присутствующие в раковых клетках. Для того чтобы определить, действительно ли данные структуры-мишени присутствуют в опухоли, необходимо провести молекулярные исследования, например, исследование на наличие изменений в генах. Например, исследование на наличие так называемых мутаций генов семейства RAS при колоректальном раке может потребовать значительных временных и финансовых затрат. Теперь ученые продемонстрировали возможность выявления мутаций генов RAS также и непосредственно в крови пациентов. Согласно докладу, опубликованному в журнале Annals of Oncology, это позволяет провести диагностику быстрее, чем при проведении исследований опухолевой ткани.
Одним из генов, в котором при колоректальном раке часто происходят изменения, является так называемый ген RAS. Связанный с ним белок следит за тем, чтобы опухоль непрерывно получала сигналы о росте новых клеток. По этой причине целесообразно использовать действующие вещества, способные лигировать вовлеченные факторы роста или соответствующие пути передачи сигналов. Однако выявление мутаций генов RAS в опухолевой ткани является длительной процедурой, которая обычно занимает три недели и более.
Поэтому исследователи рассмотрели возможность выявления мутаций генов RAS также и в крови, а точнее в плазме крови пациентов с колоректальным раком. Для этого необходимо наличие циркулирующей ДНК опухоли в крови, которая может быть проанализирована в ходе исследований. И ученые обнаружили то, что искали: у пациентов с колоректальным раком, у которых метастазы опухоли уже появились в печени, результаты измерений генов RAS в крови и в опухолевой ткани были практически идентичными.
Возможно, данный метод можно было бы в постоянном режиме применять для анализа циркулирующей опухолевой ДНК у пациентов с колоректальным раком и метастазами опухоли в печени для того, чтобы не тратить драгоценное время на начало терапии антителами для борьбы с факторами роста.
Источник: Bachet J B et al. RAS mutation analysis in circulating tumor DNA from patients with metastatic colorectal cancer: the AGEO RASANC prospective multicenter study. Annals of Oncology 2018, 29(5):1211-9
