Минимально инвазивная эндоваскулярная терапия - это лечение сосудистых заболеваний или опухолей внутри сосудов. При этом используются сосудорасширяющие баллоны, стенты и специальный клей. Поврежденные сосуды следует постоянно удерживать открытыми, а поврежденные участки должны быть приклеены к сосудам для того, чтобы гарантировать достаточный кровоток и предотвратить возникновение кровотечений.
В частности, при проведении эндоваскулярной терапии сосудов в головном мозге основным преимуществом является то, что нет необходимости выбирать обширный хирургический доступ, в качестве него можно использовать имеющиеся кровеносные русла. Это устраняет необходимость выполнения крупных разрезов, сверления костей или наложения больших швов. По этой причине эндоваскулярные оперативные вмешательства создают меньшую нагрузку на организм, чем открытые хирургические вмешательства, и характеризуются более низким риском инфицирования. С этим связана меньшая длительность стационарного лечения, периода регенерации, а также периода нетрудоспособности и неспособности заниматься спортом.
Преимущества минимально инвазивной, эндоваскулярной терапии (по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами)
- меньшая нагрузка на организм;
- более низкий риск инфицирования;
- меньшая длительность стационарного лечения, периода регенерации, а также периода нетрудоспособности и неспособности заниматься спортом.
- отсутствие шрамов.
Как протекает эндоваскулярная терапия?
Лечение, как правило, проводится под общей анестезией. Поэтому необходимо заранее провести соответствующую подготовку, которая включает в себя анализ крови, консультацию по поводу анестезии и при необходимости дополнительные исследования.
При эндоваскулярной терапии имеющиеся сосуды при помощи катетера (который часто вводится через область паха) используются в качестве пути доступа к участку сосудистой мальформации или повреждения сосуда. Во время операции расположение используемых катетеров и проволочных направителей визуализируется и контролируется путем выполнения рентгеновских снимков. Это становится возможным благодаря ангиографии. Если ангиография проводится с диагностической целью, то после диагностики может проводиться и непосредственно лечение сосудистого заболевания.
Сами хирургические манипуляции проходят безболезненно и не оставляют после себя видимых ран, поскольку в области паха не выполняются разрезы, осуществляется только пункция сосудов через кожу. Таким образом, после процедуры и анестезии не следует ожидать проявления серьезной симптоматики. Для предотвращения кровотечения в области паха, в зависимости от размера используемого катетера, пациенту необходимо в течение нескольких часов соблюдать постельный режим, после чего в отделении клиники проходит полная мобилизация пациентов.
При эндоваскулярной терапии обычно проводятся такие контрольные исследования, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если результаты указанных исследований находятся в пределах нормы, а у пациента отсутствуют какие-либо жалобы, то его выписывают домой в течение 1-3 дней после процедуры. Таким образом, общая длительность пребывания в клинике составляет от 2 до 5 дней.
Послеоперационное лечение и реабилитация после проведения эндоваскулярной терапии
Послеоперационное лечение включает в себя, в основном, прием антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов. Специальное реабилитационное лечение требуется только в редких случаях. Контрольные обследования проводятся, как правило, один раз в неделю или в месяц и включают в себя магнитно-резонансную томографию или также катетерную ангиографию.
Какова длительность периода нетрудоспособности после эндоваскулярной терапии?
Как правило, уже через неделю после выписки из клиники пациент может вернуться к работе.
Когда возможно возобновление занятиями спортом после эндоваскулярной терапии?
Возобновление занятий спортом возможно, как правило, уже через неделю после выписки из клиники.
В каких случаях может проводиться эндоваскулярная терапия?
Аневризма или аневризма магистральных артерий головы
Аневризма или аневризма аорты головного мозга - это расширение или мешковидное выпячивание сосудов, которые могут разрываться, в результате чего могут возникать кровотечения. Целью эндоваскулярной терапии аневризмы является обтурация (закрытие) мешковидного выпячивания сосуда. Эта процедура проводится при сосудистом доступе через область паха, реже через плечевую артерию в районе локтя. С помощью микрокатетеров платиновые спирали подводятся к аневризме для того, чтобы провести обтурацию мешковидного выпячивания сосуда. Кроме платиновых спиралей также используются спирали, покрытые биологически активным материалом. Это позволяет оптимизировать процесс обтурации аневризмы и повысить долговечность результата лечения. По этой причине имплантаты называют биоактивными спиралями. Из-за использования спиралей эту процедуру также называют спиральной эмболизацией.
Наряду с обтурацией поврежденного участка внутри аневризмы в сосуд головного мозга часто устанавливают также стент и стенты, регулирующие кровоток, так называемые устройства для отклонения кровотока. Такие стенты влияют на параметры кровотока и делают невозможным участие аневризмы в процессе циркуляции крови.
Атриовентрикулярная ангиома и атриовентрикулярная фистула (так называемая дуральная фистула)
Атриовентрикулярная ангиома и атриовентрикулярная фистула может располагаться в головном или спинном мозге и для ее лечения в настоящее время в основном применяется эндоваскулярная терапия. По причине смешивания артериальной и венозной крови эти сосудистые аномалии могут вызвать серьезный дискомфорт. Целью лечения является закрытие (эмболизация) патологических сосудистых соединений между артериями и венами. Эта процедура проводится при сосудистом доступе через область паха, реже через плечевую артерию в районе локтя. При помощи микрокатеторов специалисты достигают атриовентрикулярной ангиомы или атриовентрикулярной фистулы и могут устранить нежелательные связи между артериями и венами при помощи специального клея или эмболизата Оникс.
Если вам необходимо лечение сосудистых заболеваний или опухолей внутри сосудов обращайтесь за консультацией к специалистам нашего объединения:
+49 212 547 69 13
+49 173 203 40 66
24h@vkd-med.de
